highest-age-sCFR-sCIR-sCHR

米国Milwaukee、New Yorkの2都市の2009年4月から同年7月の新型インフルエンザ pandemic (H1N1) 2009 データに基づく、医療を受けた症候性（有症状）症例を分母とした致死率 sCFR、集中治療室（または人工呼吸器）利用率 sCIR、入院率 sCHRは、それぞれ 0.045% (95%CI 0.020-0.090), 0.222% (0.105-0.425), 1.37% (0.68-2.52)で、自己報告のインフルエンザ様疾患 ILI の人々を分母とすると、それぞれ 0.007% (0.005-0.009), 0.028% (0.022-0.035), 0.16% (0.12- 0.26)と約6-9倍低くなる。
年齢層別では、

sCFR was highest in the 18-64 age group, and sCIR and sCHR highest in the 18-64 or 0-4 age group depending on the approach

PLoS Currents: Influenza
The severity of pandemic H1N1 influenza in the United States, April-July 2009
　http://www.ncbi.nlm.nih.gov/rrn/articlerender.fcgi?acc=RRN1042
Version 2. PLoS Currents Influenza. 2009 Sep 25 [revised 2009 Sep 29]:RRN1042.
RRNID: RRN1042.2

suspend seasonal flu shots

過去に季節性インフルエンザワクチンを接種した人は新型インフルエンザウイルスに2倍感染しやすくなるとの研究結果を受けて、カナダBritish Columbia州は高齢者以外の季節性インフルエンザワクチンを早ければ28 Sepまでに一時中止（を決定）する可能性がある。

The BC Ministry of Healthy Living and Sport is holding a news conference Monday [28 Sep 2009] morning at 9:30 ・・・

カナダQuebec州は秋のワクチンシーズンを新型インフルエンザの波に充て季節性インフルエンザワクチン接種を2010年1月まで延期する決定。一方、New Brunswick州は10月の季節性インフルエンザワクチン実施計画を貫くであろう。

Nunavut準州（先住民族イヌイットなどが古来住んでいる）もQuebec州と同様にpandemic vaccination接種を先行させる計画。
※季節性インフルエンザワクチン接種を延期し、新型インフルエンザワクチン予防接種を先に行う州（対象住民の一部または全対象）
　Quebec, Alberta, Saskatchewan, Ontario, Nova Scotia, Nunavut

ProMED-mail 20090929.3400
communicated by:
ProMED-mail rapporteur Mary Marshall

[Further information is awaited on the outcome of the scheduled press conference and on the scientific justification for the proposal to cancel the seasonal flu vaccination programme. - Mod.CP]

Date: Sun 27 Sep 2009
Source: The Vancouver Sun
　http://www.vancouversun.com/health/suspend+seasonal+shots/2041163/story.html
B.C. may suspend seasonal flu shots
Some provinces already have in wake of H1N1 study
By Katie DeRosa, Times ColonistSeptember 27, 2009

Sask. may suspend seasonal flu shots
　http://www.cbc.ca/canada/saskatchewan/story/2009/09/24/saskatchewan-h1n1-seasonal-flu-suspend-mcmorris.html
Seasonal flu shot may increase H1N1 risk
　http://www.cbc.ca/health/story/2009/09/23/flu-shots-h1n1-seasonal.html

Date: Sun 4 Oct 2009
Source: The Canadian Press (CP) [edited]
No need to change vaccine policy based on Canadian flu shot data: WHO
　http://www.google.com/hostednews/canadianpress/article/ALeqM5gPz7AwhAlmZF7pAyHmP0GWejWPHg

For instance, if people who get flu shots are also more likely to seek a diagnosis of swine flu if they get sick, that could make it seem like more of them got the illness when in fact what happened is that more of their illnesses were recorded.
・・・・
Experts say there will need to be prospective studies・・・・

CDC – Mobile Web site

米国では、
Wed, 23 Sep 2009 12:45:00 EST

CDC’s health information is now available on your mobile device. Visit m.cdc.gov on your mobile phone or PDA for information on seasonal flu, H1N1 flu, public health emergencies, and more.

　http://m.cdc.gov/

投稿者による概要邦訳（文章一部、例）
Update on the Global Status of Polio
This information is current as of today, September 24, 2009 at 03:14 EDT
Updated: August 03, 2009

不活化ポリオワクチン(IPV, 1950年代後半)：筋肉内注射、米国や多くの先進国で使用。
経口ポリオワクチン(OPV, 1960年代初め)：2000年以来、米国では使用していない。
風土病は 2006年からは4カ国のみ (Afghanistan, India, Nigeria, and Pakistan)、しかし、近隣諸国などで”輸入”発症が続いている。

Chikungunya Fever in Asia
This information is current as of today, September 24, 2009 at 07:00 EDT
Updated: July 29, 2009
Chikungunya チクングニヤ熱
主に、Africa と Asiaで流行（2007年、イタリアでも限局した地域内で流行あり）。
2009年1月から下記の時点までの症例数
　Thailand　July 22, 2009　over 34,200 cases
　Malaysia　July 18, 2009　over　2,900 cases
　India　　 April 29,2009　over　2,700 cases
国内の流行地は原文をご参照下さい。
Other Mosquito-Related Diseases
　dengue, malaria, Japanese encephalitis, yellow fever

2009 Measles Update
This information is current as of today, September 24, 2009 at 03:52 EDT
Updated: July 17, 2009

2009年に入って、英国、特に England、Walesでは麻疹患者が増え続けており、7月10日時点で4,141人と報告されています。7月10日に終わる1週間だけで107人発症。7月16日時点でWalesの患者数355人。Carmarthenshire, Conwy, Swansea 州に多い

アフリカ ブルキナファソ Burkina Faso では、2009年になって6月30日時点で、麻しん患者は51,000人以上、死者300人と報告されています。ここ10年間で最大の流行です。

low level of antibody IgG2

妊婦を対象とするオーストラリアの調査研究により、免疫グロブリンIgG2の血中レベルの低下（または欠損）と新型インフルエンザ重症化との関連性が始めて指摘されました。
Low levels of key antibodies may lead to severe disease, study suggests
HELEN BRANSWELL　Metronews.ca Toronto, Canadian Press Report
September 16, 2009 6:09 p.m.
　　”http://www.metronews.ca/toronto/live/article/311673–low-levels-of-key-antibodies-may-lead-to-severe-disease-study-suggests”

TORONTO – Australian researchers may have uncovered a clue as to why some people who catch swine flu suffer life-threatening illness.

投稿者による一部文章の邦訳
人口の 2% から 20%はいくつかの抗体不足 antibody deficiencyがある。
健康な妊婦では約60%に免疫グロブリンIgG2の軽度低下がみられ、出産後回復する。
妊婦を対象とした調査研究で、新型インフルエンザ重症患者の血液中免疫グロブリン IgG2レベルは、中等度の患者の1/3ほどであった。

Pandemic influenza in Sweden

The outbreak of pandemic influenza in Sweden starts on 1 September 2009, and is mild.

スウェーデンの社会全体では、仮に死亡例に係わる経費を除外した場合、人口の少なくとも60%がワクチン接種すると、パンデミックの経費をSEK 2.5 billion (約 EUR 250 million) 削減できる可能性がある（約336億円）。コスト削減は主として欠席減少の結果による。

Eurosurveillance, Volume 14, Issue 37, 17 September 2009
Rapid communications
Economic consequences to society of pandemic H1N1 influenza 2009 – preliminary results for Sweden
　http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19333

hand sanitizer station

2009年8月、ニュージーランドの公立病院1施設の玄関広間に設置した hand sanitiser station 手除菌用ローション・ステーションの利用率は 2,941人中449人 (18.0%, 95%CI 16.6-19.6)であった。パンデミック環境での健康増進への取り組みとしては最適な結果から程遠いものであった。

Eurosurveillance, Volume 14, Issue 37, 17 September 2009
Rapid communications
Sub-optimal hand sanitiser usage in a hospital entrance during an influenza pandemic, New Zealand, August 2009
　http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19331

調査は2009年8月中。設置場所、病院について
at the entrance to the Wellington Regional Hospital in New Zealand (the main hospital in the capital city) in August 2009.
　http://www.ccdhb.org.nz/aboutus/NRH/NRH.htm#maps

Starting in July 2009 and continuing to the present (mid-September 2009), Wellington Regional Hospital had a hand sanitiser station placed in the middle of the entrance foyer (approximately 8 m from the entrance). This station included two Sterigel™ pump dispensers positioned at a height of 1 m, an A3 laminated sheet recommending respiratory hygiene and a large banner stating ‘please CLEANSE your hands when entering and leaving’.

massive outbreak of pandemic (H1N1) 2009 on campus

新型インフルエンザでは、ほとんどの人は免疫を有していないので、キャンパス内の大規模な感染も起こりうる。
(1) 229 students / Pius X High School / Nebraska
全生徒数 1,065人
Swine Flu May Be Behind 191 Illnesses at School
Nearly 1 in 5 Pupils at Nebraska High School Is Absent With Flu-Like Symptoms
Sept. 3, 2009
　http://abcnews.go.com/Health/SwineFlu/swine-flu-suspected-182-illnesses-nebraska-high-school/story?id=8470892
A decline in H1N1 sickness at Lincoln School
September 4, 2009
　http://nebraskaradionetwork.com/2009/09/04/a-decline-in-h1n1-sickness-at-lincoln-school/
“191 students were out Thursday because of the flu. That is down from the over 220 absent Wednesday.”

(2) More than 2,000 ?/ Washington State University
　イベント Saturday’s football matchup against Stanford at Martin Stadium
　http://www.spokesman.com/stories/2009/sep/04/2000-plus-sick-at-wsu/
マスコミが使う簡単明瞭な言い方 “More than 2,000″ により、実際の感染者より多く発表された Washington State University, Pullman campus ですが、秋季授業開始後も学生の感染が続いているようです。学生数 25,965人(Tri-Cities,Pullman,Spokane,Vancouver 全キャンパス合計)
Coping with the Flu
　http://president.wsu.edu/perspectives/090909.html

(3) 489 students / junior high and high schools affiliated with Kinki University
日本 2009/9/15 15:00報告 和歌山市中高一貫校　患者(欠席)/全生徒数=中学 202/511[39.5%]、高校 287/1193[24.1%]
　イベント a series of joint school events, such as a cultural festival last Wednesday and Thursday and a sports festival on Sunday
　Kyodo News Sept 16 2009　Japantoday.comなどに転載。
　http://home.kyodo.co.jp/modules/fstStory/index.php?storyid=460227
　http://www.japantoday.com/category/national/view/new-flu-affects-more-than-2000-schools-kindergartens

Measures in school settings

和歌山市の学校で500人規模のパンデミック (H1N1) 2009集団感染が発生しました（2009年9月16日から休校。全生徒数 中学 511人、高校 1,193人）。

感染拡大の推移(和歌山県などの情報)：簡易検査インフルエンザA型陽性の生徒数[9月9、10日中高合同文化祭]10日10人 -> 11日32人 -> 12日75人 -> 13日125人[同日、中高合同体育祭] -> 14日代休 -> 15日欠席者数 中学202人(39.5% 511人中)、高校287人(24.1% 1193人中) -> 同日午前全生徒帰宅 -> 16日から3日間休校
　http://www.cabrain.net/news/article/newsId/24352.html

和歌山県医療機能情報システム（オンライン検索）で、夜間を含む終日対応の小児科を検索したところ（今回の集団感染は中高一貫校内ですので、感染した生徒は内科なども利用しますが）、
　16件がヒットし、このうち、夜間電話番号掲載は、わずか7医療機関でした。和歌山市の今後の動向を注視したいと思います。

WHOホームページ
Measures in school settings
　Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 10
　投稿者による概要邦訳
　https://twitter.com/swineflujpn/status/3909612985
学校環境における対策：WHOは学校休業に対して特別な勧告はできないが・・・・。流行のかなり早い段階、理想的には集団の1%が病気になる前に休業すると最大効果。パンデミック・ピーク時、学校閉鎖すると推定30-50%まで医療機関の需要軽減可能

longer contagious period

新型インフルエンザウイルスの伝染期間は、季節性インフルエンザより長いとする研究者の報告が相次ぐ。
(1) 43人の患者と数十人の感染家族を対象とした鼻腔内検査で、発症8日目で対象者の19-75%にウイルス残存（検査法により検出率異なる）。カナダ研究者
(2) シンガポールの病院で治療中の患者 70人を対象とした鼻咽喉の高感度ウイルス検査で、鼻咽頭には発症5日目で患者の80%陽性、7日目40%陽性。数人は発症後16日目も新型インフルエンザウイルス陽性であった。Dr. David C. Lye
CDC”職場・学校復帰後も咳エチケットと頻繁な手洗いを”
AP電
Swine flu contagious longer than thought: Studies
September 14, 2009
Marilynn Marchione
　http://www.healthzone.ca/health/newsfeatures/article/695679

no pre-existing medical condition-50% in ICU for influenza A(H1N1)

スペイン国内21病院で行われた調査によると、新型インフルエンザ influenza A (H1N1)v virus 感染症により重症呼吸不全を来たし集中治療室に入院した成人患者32人[5週間 June 23-July 31, 2009]のうち、肥満10人、妊婦2人、基礎疾患有16人であった（基礎疾患のない人は50%）。32症例中24例(75.0%)は多臓器不全を来たした。

11 Sep 2009
Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1)v in Spain
Critical Care 2009, 13:R148 doi:10.1186/cc8044
　http://ccforum.com/content/13/5/R148
　http://ccforum.com/content/pdf/cc8044.pdf　422KB

論文中 Table 3. Risk Factorの一部引用

　　　Cases(n=32)
Asthma 5
COPD 4
Heart Failure 1
Arterial Hypertension 1
Chronic Renal Failure 1
Diabetes mellitus 1
HIV 1
Neuromuscular disease 1
Hematologic disease 1